Con el incremento en forma desproporcionada de diversos procesos malignos se ha desarrollado técnicas para su tratamiento, en especial para aquellos pacientes que por diversas circunstancias no son candidatos a resección tumoral mediante cirugía abierta, en quienes la respuesta a quimioterapia y/o radioterapia ha sido incompleta o en quienes no aceptan estas terapias.
La ablación tumoral consiste en aplicar energía controlada directamente al tumor, produciendo una reacción ablativa en forma inmediata con preservación de tejido sano,
La técnica es mínimamente invasiva, se coloca un dispositivo llamado antena electromagnética en el centro del tumor mediante guía tomográfica y/o ultrasonográfica, luego es conectada a un generador de ondas electromagnéticas.
Usualmente la sesión dura en promedio 10 minutos. Hay datos directos de efectividad en tiempo real, como ser una reacción inflamatoria y cambios de densidad en el tumor, logrando de esta manera mejor control de la enfermedad.
Esta terapia puede ser realizada en forma conjunta con quimioterapia, radioterapia, quimioembolización tumoral, cirugía, terapia hormonal u otras.
El beneficio de la ablación es igual para cualquier tipo de tumor.
Los efectos no deseados incluyen; neumotórax en 25 al 44% de los casos, suele ser de poca cuantía y solo requiere de colocación de tubo de drenaje en el 10%, sangrado que suele ser de poca cuantía en el 1% de los casos y dolor en el sitio de introducción de la aguja.
Esta terapia puede ser realizada en forma conjunta con quimioterapia, radioterapia, quimioembolización tumoral, cirugía, terapia hormonal u otras.
El beneficio de la ablación es igual para cualquier tipo de tumor.
Los efectos no deseados incluyen; neumotórax en 25 al 44% de los casos, suele ser de poca cuantía y solo requiere de colocación de tubo de drenaje en el 10%, sangrado que suele ser de poca cuantía en el 1% de los casos y dolor en el sitio de introducción de la aguja.
La ablación con microondas está indicada en:
a. Cáncer Pulmonar Primario:
i. en estadio temprano que por condiciones de enfermedad concomitante no son candidatos a resección tumoral.
ii. que han recibido quimioterapia y hay lesión pulmonar residual.
iii. que han recibido radioterapia a dosis máxima y hay lesión pulmonar residual.
iv. que por enfermedad pulmonar no pueden recibir radioterapia.
b. metástasis pulmonares de cualquier estirpe histológica, idealmente menos de 5 lesiones.
c. Hepatocarcinoma en estadio A de la Clínica de Barcelona como terapia probablemente curativa.
d. Hepatocarcinoma Estadio B y C en conjunto con otras terapias, como tratamiento paliativo.
e. Otros tumores hepáticos primarios.
f. Metástasis hepáticas, con primario controlado.
g. Tumores primarios o metastásicos de riñón, suprarrenal, hueso, y tejidos blandos.
h. Pacientes que no desean procedimientos
quirúrgicos abiertos.
i. Terapia paliativa para dolor.
Primer Ablación Tumoral en Centro América
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